ページの先頭です。 メニューを飛ばして本文へ
平成２２年度指名競争入札参加資格審査申請書等の作成要領
小松島市の物品等（工事関係は除く）の指名競争入札に参加を希望する業者は、資格審査申請書を次により提出してください。
１．受付期間
平成２２年１月１５日（金曜）から平成２２年２月２６日（金曜）まで
２．受付場所
〒773-8501 小松島市横須町1番1号 小松島市役所 3階 総務課管財係へ持参するか郵送（返信用として受領書が入る封筒に80円切手を貼ったものを同封）でお願いします。
※郵送の場合は当日の消印有効
３．有効期間
平成２２年４月１日から平成２３年３月３１日まで
４．申請書類
※（１）指名競争入札参加資格審査申請書（様式第一号）
- 希望する販売、製造等の種類については、別表の営業種目表から番号及び営業種目を記入して下さい。なお、希望があれば第二希望まで記入する事ができます。
- 希望する販売、製造等の品目については、別表の営業品目表を参考にして記入して下さい。なお、営業種目が第二希望まである場合は、第一希望、第二希望ごとに記入して下さい。
- 主要取扱いメ－カ－名については、納入を希望する物品等の品目についての主要な取引メ－カ－名を記入して下さい。
※（２）審査事項（審査様式）
- 販売、製造等年間平均実績高は、審査基準日の直前２年の各事業年度における販売高、製造高等を記入して下さい。
- 自己資本の額は、直前第１年度分決算から記入して下さい。
- 職員数は、審査基準日までの正規の職員数を記入して下さい。
- 経営年数は、審査基準日までの年月を記入して下さい。
- 審査基準日は、申請日に属する年の１月１日（ただし、実績高については審査基準日直前の決算の確定した日）とします。
※（３）経歴書（経歴様式）
別に定める様式による。
※（４）使用印鑑届（様式第二号）
小松島市の物品等（工事関係は除く）の入札に参加し落札した場合、契約の締結、契約金額の請求及び受領等に使用する印鑑。
※（５）誓約書（様式第三号）
別に定める様式による。
（６）代理人がある場合は委任状（様式第四号）
別に定める様式による。
支店、営業所、出張所等へ委任する場合は必要です。
（７）変更届（様式第五号・様式第六号）
申請書を提出した者は、次の各号の一に揚げる事項に変更があつた場合は、直ちに変更届に必要書類を添付し届け出なければなりません。
- 商号又は名称
- 住所又は所在地
- 代表者氏名又は委任状の受任者氏名
- 代表者印、使用印、会社印
（８）添付書類
※１．登記簿謄本又は営業証明書（原本又は写し）
法人登記簿謄本 （法務局発行のもの）
個人営業証明書 （市町村発行のもの）
※２．納税証明書（原本に限る）
法人法人市町村民税を含むもの（市町村発行のもの）
【上記のものがない場合は、法人税と消費税及び地方消費税によるもの(税務署発行のもの)】
個人代表者の納税証明書 （市町村発行のもの）
※市内に本社、若しくは支店、営業所、出張所等がある業者は、小松島市発行の納税証明書（原本に限る）を提出して下さい。
※３．印鑑証明書（原本に限る）
法人会社等の代表者の印鑑証明書（法務局発行のもの）
個人代表者の印鑑証明書（市町村発行のもの）
※４．身分証明書（原本に限る）
個人代表者の身分証明書（市町村発行のもの）
５．許可、認可等の証明書
営業に際して、許可又は認可等が必要な業種は、各証明書（写し）を必ず提出して下さい。
６．契約書
メ－カ－との代理店・特約店等の契約がある場合は、それを証明する書類（写し）を提出して下さい。
※７．受領書（受領様式）
あらかじめ住所等を記入、提出後再度当市よりお渡し致します。なお、郵送ご希望の場合は、受付場所に記載してあるとおり規定料金切手８０円を貼布した返信用封筒を同封して下さい。
※印の様式については、必須提出書類となっております。
なお、提出書類には必ず日付（届出日）を記入して下さい。